La prostatitis se presenta en dos formas: aguda y crónica. Si la inflamación aguda se trata rápidamente con antibióticos, la prostatitis crónica se convierte en un problema grave en los hombres mayores y afecta negativamente la calidad de vida. La prostatitis crónica puede ser causada tanto por infección como por congestión en los órganos pélvicos. La enfermedad requiere un tratamiento complejo y a largo plazo.
Clasificación de la enfermedad
La prostatitis crónica en los hombres se divide en dos tipos: congestiva (abacteriana, congestiva) e infecciosa.
La prostatitis congestiva crónica es una consecuencia de la alteración del trofismo de la próstata. La enfermedad se desarrolla con insuficiencia cardíaca o falta de una vida sexual regular.
La prostatitis crónica abacteriana se caracteriza por síntomas moderados y la ausencia de síndrome de dolor agudo. Cuando se analiza, no se detectan agentes infecciosos en la secreción de la próstata, por lo que la enfermedad se denomina abacteriana.
La prostatitis crónica infecciosa es una consecuencia de la inflamación bacteriana no tratada. La enfermedad comienza con una forma aguda debido a una infección de la glándula prostática. La enfermedad se vuelve crónica debido a la falta de una terapia adecuada y oportuna. La prostatitis infecciosa crónica se caracteriza por exacerbaciones periódicas.
Causas de la prostatitis crónica no infecciosa
Hablando de prostatitis crónica, la mayoría de las veces nos referimos a una enfermedad no infecciosa provocada por la congestión en los órganos pélvicos. Esto se debe a una violación del trofismo de la próstata: circulación sanguínea, flujo linfático, salida de secreciones prostáticas.
Esta forma de la enfermedad está directamente relacionada con el estilo de vida y se considera una enfermedad de los trabajadores de oficina. La principal razón para el desarrollo de prostatitis congestiva es la inactividad física.
Entre los factores que predisponen al desarrollo de prostatitis congestiva, se encuentran:
- trabajo sedentario;
- falta de deportes regulares;
- dieta desequilibrada;
- obesidad;
- malos hábitos;
- venas varicosas;
- hemorroides;
- vida sexual irregular.
La enfermedad se desarrolla en el contexto de cualquier condición, acompañada de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores. Muy a menudo, la prostatitis aparece con obesidad, cuando, como resultado de una mayor carga en la región lumbar y las extremidades inferiores, se alteran los procesos metabólicos en esta zona.
Si, debido a la naturaleza de la profesión, tiene que sentarse todo el día, debe moverse al menos por la noche.
Los malos hábitos pueden desencadenar el desarrollo de prostatitis. Fumar destruye los vasos sanguíneos e interrumpe el flujo sanguíneo normal. Debido a las características fisiológicas de una persona, esto afecta principalmente la circulación sanguínea de las extremidades inferiores y la región pélvica.
El sexo juega un papel importante en el funcionamiento de la glándula prostática. El número óptimo de relaciones sexuales por semana para un hombre mayor de 40 años es de 3 a 4. Una cantidad menor conduce a una violación del flujo de salida de la secreción prostática, una cantidad mayor conduce al agotamiento de los órganos.
Otra causa de prostatitis congestiva es la insuficiencia cardíaca. Esta enfermedad se caracteriza por una circulación sanguínea alterada, incluso en los órganos pélvicos.
Las razones del desarrollo de prostatitis infecciosa crónica
La prostatitis bacteriana crónica es una consecuencia de la inflamación aguda de la próstata no tratada. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por síntomas graves y la presencia de agentes patógenos que se encuentran en la secreción de la próstata.
Los agentes causantes más comunes de prostatitis infecciosa:
- E. coli y Pseudomonas aeruginosa;
- estafilococos y estreptococos;
- clamidia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- flora fúngica.
La infección ingresa a la glándula prostática de tres maneras: con el flujo sanguíneo, la linfa o a través de la uretra. La última vía de penetración de agentes patógenos es válida en casos de infección por clamidia, ureplasma o Trichomonas.
Razones para el desarrollo de la enfermedad:
- inmunidad disminuida;
- hipotermia grave;
- estrés;
- terapia con antibióticos a largo plazo.
Las bacterias condicionalmente patógenas siempre están presentes en el cuerpo, y solo una inmunidad fuerte no les permite activarse.
La prostatitis bacteriana crónica se desarrolla a partir de una forma aguda en los siguientes casos:
- la presencia de un foco de infección crónico;
- terapia antibiótica seleccionada incorrectamente;
- interrupción tardía del tratamiento;
- inmunidad debilitada.
En la mayoría de los casos, la forma crónica de la enfermedad se desarrolla precisamente debido a un tratamiento inadecuado. Esto sucede cuando el esquema de la terapia con antibióticos no se elabora correctamente o la automedicación. Dejar de tomar antibióticos cuando se sienta mejor da como resultado que el agente patógeno no se erradique por completo. Cualquier disminución de la inmunidad o hipotermia en este caso conduce al nuevo desarrollo de la enfermedad.
La prostatitis fúngica más difícil de tratar causada por hongos similares a las levaduras. Este patógeno desarrolla rápidamente resistencia a los medicamentos antimicóticos, lo que dificulta el tratamiento y aumenta el riesgo de desarrollar una forma crónica de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad
En la prostatitis crónica, los síntomas son leves, pero con una disminución de la inmunidad o después del estrés, la enfermedad empeora.
Los síntomas más comunes de la prostatitis crónica en los hombres son:
- trastorno de la micción;
- pesadez en la próstata;
- debilitamiento de la potencia;
- necesidad nocturna de usar el baño.
Con una exacerbación de la prostatitis crónica, se nota dolor en la vejiga y el perineo. La frecuencia de urgencia para ir al baño puede llegar a 10 por hora. Al mismo tiempo, el flujo de orina es débil, es necesario forzar los músculos para orinar, pero el proceso en sí no brinda alivio y aparecen impulsos repetidos después de unos minutos.
Los síntomas y el tratamiento de la prostatitis crónica dependen en gran medida de la forma de inflamación. Con la prostatitis congestiva, los problemas de erección son comunes. Esto se debe a la alteración de la circulación sanguínea. La eyaculación puede ocurrir rápidamente o desaparecer por completo debido al engrosamiento de la secreción prostática.
En caso de inflamación infecciosa de la glándula prostática o prostatitis bacteriana crónica, puede producirse dolor al orinar y ardor en la uretra después de la eyaculación. Dichos síntomas van acompañados de irritación de la mucosa uretral por agentes patógenos contenidos en la secreción de la próstata.
Prostatitis y disfunción eréctil
La inflamación de la próstata no es visible a simple vista, los síntomas de la prostatitis crónica no tienen manifestación visible, pero se refieren a trastornos internos. Uno de los síntomas característicos de la enfermedad es un debilitamiento de la erección.
La disfunción eréctil en la prostatitis congestiva se desarrolla en varias etapas. La enfermedad en sí puede continuar durante mucho tiempo sin síntomas pronunciados, y los signos de prostatitis aparecerán solo con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico.
Se puede sospechar una inflamación bacteriana de la próstata por cambios en la erección. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, se observa un aumento en la potencia. El hombre se excita rápidamente, pero la eyaculación también llega rápidamente. Esto se debe a un cambio en la viscosidad de la secreción de la glándula prostática. Se puede sentir malestar durante la eyaculación, pero el dolor es característico de la prostatitis infecciosa pero no congestiva.
Esto provoca una serie de problemas psicológicos que agravan el curso de la enfermedad. La disfunción eréctil debido a problemas con el flujo sanguíneo se ve agravada por el miedo a una pareja sexual, lo que puede conducir al desarrollo de impotencia en el contexto de la prostatitis.
Trastorno urinario
Se observan problemas con la urodinámica en todas las formas de prostatitis.
La inflamación crónica abacteriana se caracteriza por la necesidad nocturna de orinar. Es causada por la inflamación de la glándula prostática, que se agrava por la noche. Hay un debilitamiento de la presión urinaria y la necesidad de tensar los músculos del suelo pélvico para orinar. Al mismo tiempo, siente pesadez y plenitud en la vejiga y pueden aparecer espasmos ocasionales. Debido a la necesidad frecuente de usar el baño por la noche, aparecen problemas para dormir e insomnio. Todo esto afecta el estado psicológico del hombre y agrava aún más el curso de la enfermedad, ya que en el contexto del estrés hay una disminución de la inmunidad y una desaceleración de los procesos metabólicos.
Los hombres a menudo se quejan de calambres en la parte inferior del abdomen, lo que se explica por el aumento del tono de los músculos de la vejiga. Por lo general, los síntomas graves de la prostatitis se notan con una disminución de la inmunidad. Sin una exacerbación de la enfermedad, el síndrome de dolor puede estar completamente ausente.
La prostatitis congestiva se caracteriza por un edema de próstata severo. Los contornos del órgano se vuelven borrosos, la próstata misma se hincha y aumenta de tamaño. En este caso, puede haber una sensación de plenitud en el recto y un aumento de la incomodidad durante las deposiciones. Los problemas para orinar se deben a la compresión de la uretra por la glándula prostática inflamada.
¿Por qué es peligrosa la prostatitis?
Las consecuencias de la prostatitis crónica dependen de varios factores:
- edad del paciente;
- gravedad de los síntomas;
- duración actual;
- la eficacia de la terapia con medicamentos.
Cuanto más tiempo viva un hombre con prostatitis crónica, más graves serán las consecuencias de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el sistema urinario se ve afectado. Con la prostatitis bacteriana, es posible una infección renal cuando la orina fluye hacia atrás. Esto se debe a la entrada de agentes patógenos en la uretra durante la eyaculación.
La irritación constante de la vejiga y la uretra puede provocar inflamación. En el contexto de la prostatitis, a menudo se diagnostican cistitis y uretritis de diversa naturaleza.
En la prostatitis crónica, las consecuencias afectan el estado psicoemocional del hombre. Violación de la potencia, necesidad frecuente de ir al baño, incomodidad en la vejiga: todo esto conduce al desarrollo de estrés. La prostatitis puede ser una causa indirecta de neurosis y depresión.
La interrupción del sistema nervioso en el contexto de un malestar constante en los órganos genitourinarios conduce a una disminución de la inmunidad y al deterioro de todos los procesos metabólicos en el cuerpo. Por lo tanto, la prostatitis provoca trastornos nerviosos, que a su vez agravan el curso de la enfermedad, y el círculo se cierra.
Malestar constante, disminución de la potencia, incapacidad para dormir: todo esto afecta en gran medida la calidad de vida.
Diagnóstico de enfermedades
Si se sospecha inflamación de la próstata, se debe consultar a un urólogo o andrólogo. Los siguientes métodos de diagnóstico se utilizan para realizar un diagnóstico:
- palpación rectal de la próstata;
- Ultrasonido y TRUS de un órgano;
- ultrasonido de riñón;
- análisis de la secreción de próstata;
- Análisis de sangre de PSA.
La necesidad de exámenes adicionales se determina después de la palpación de órganos rectales. Este procedimiento también se conoce como masaje de próstata. El médico inserta dos dedos en la abertura rectal y palpa la próstata. La inflamación se evidencia por un cambio en la estructura del órgano, la heterogeneidad de los tejidos y los contornos de la próstata. Durante el masaje, se estimula el órgano y la secreción de la próstata se secreta desde la uretra. Se está recopilando para su posterior análisis. El análisis de la secreción prostática muestra:
- cantidad de granos de lecitina;
- recuento de leucocitos y eritrocitos;
- presencia de microorganismos patógenos;
- presencia de microflora fúngica.
Esto permite no solo determinar la naturaleza del proceso inflamatorio, sino también identificar el patógeno en la prostatitis infecciosa.
La ecografía y la TRUS se realizan más para excluir cálculos en la próstata que para diagnosticar prostatitis, ya que el método no es muy informativo, en contraste con el análisis de secreciones.
Se prescribe un análisis de sangre de PSA para excluir la oncopatología en la glándula prostática. También detecta inflamación o adenoma de próstata. La forma de tratar la prostatitis crónica depende de los resultados de la prueba y del tipo de inflamación.
Funciones de tratamiento
El régimen de tratamiento para la prostatitis crónica es una combinación de medicamentos, fisioterapia y métodos populares. El tratamiento se complementa con un cambio en el estilo de vida: ajustar el menú, abandonar los malos hábitos, los deportes regulares y la vida sexual.
Es importante entender que para la prostatitis crónica, el tratamiento tomará al menos seis meses. Además de los medicamentos para aliviar la inflamación, a los hombres se les prescribe una terapia de rehabilitación a largo plazo, que es necesaria para normalizar la función de la glándula prostática.
Medicamentos
La forma de curar la prostatitis crónica depende de la forma de la enfermedad. Los medicamentos para la prostatitis crónica incluyen:
- antibióticos o medicamentos antiinflamatorios;
- supositorios rectales para normalizar el trofismo;
- inmunoestimulantes y agentes que mejoran la salud en general.
Para el tratamiento de la prostatitis crónica en hombres, se utilizan antibióticos, pero solo si se trata de una inflamación infecciosa de la próstata. La forma de tratar la prostatitis infecciosa en los hombres depende del patógeno y del éxito del curso terapéutico anterior. En la inflamación bacteriana aguda, en la mayoría de los casos se prescriben antibióticos macrólidos. Suprimen eficazmente la actividad de los agentes patógenos y tienen un amplio espectro de acción. En caso de incumplimiento del régimen de tratamiento o selección inadecuada de medicamentos, los microorganismos que causaron la inflamación desarrollan rápidamente resistencia a los macrólidos, lo que provoca en gran medida la transición de la enfermedad a una forma crónica.
Las fluoroquinolonas son agentes antibacterianos eficaces para la prostatitis microbiana. Tienen una pronunciada actividad antiinflamatoria contra una amplia gama de microorganismos patógenos.
A pesar del hecho de que las fluoroquinolonas no tienen análogos naturales, que es la razón de la falta de resistencia de los microorganismos patógenos a la acción del medicamento, es necesario seguir cuidadosamente el régimen de tratamiento seleccionado por el médico. De lo contrario, el fármaco será ineficaz y será necesario repetir la terapia con antibióticos.
Los medicamentos y tabletas antibacterianos no se usan para tratar la prostatitis crónica no infecciosa. Con la prostatitis congestiva, la inflamación no es causada por microbios, sino por una violación del trofismo, por lo tanto, no es apropiado usar antibióticos para el tratamiento. En su lugar, usan medicamentos antiinflamatorios. Se aplican en cursos cortos para reducir la inflamación y la hinchazón. Los medicamentos se recetan en supositorios o inyecciones. El tratamiento dura una semana en promedio, el medicamento se administra por vía rectal por la noche o por vía intramuscular una vez al día. En caso de inflamación severa, es posible usar el medicamento dos veces al día.
Los medicamentos antiinflamatorios no son antibióticos. Las tabletas se utilizan con éxito para aliviar el proceso inflamatorio con prostatitis no infecciosa o congestiva. En promedio, los médicos recetan dos píldoras diarias durante 5 días y luego transfieren al paciente a terapia con fitopreparados que mejoran el trofismo prostático.
En caso de trastornos urinarios graves, el tratamiento se complementa con fármacos del grupo de alfabloqueantes. Estos medicamentos relajan la vejiga, reducen el tono muscular y permiten que la orina fluya normalmente. Los medicamentos de este grupo se toman una tableta por día en ciclos cortos, el tratamiento con alfabloqueantes rara vez excede una semana.
Una vez que la inflamación ha cesado, la prostatitis congestiva (cognitiva) e infecciosa se trata con medicamentos que normalizan el trofismo de la glándula prostática. Los medicamentos contribuyen a:
- reducir la inflamación;
- alivio del síndrome de dolor;
- normalización de la micción;
- aumento de potencia.
Para la prostatitis crónica, estos medicamentos se usan durante al menos dos semanas. Vienen en forma de supositorios rectales. La dosis recomendada es una vela diaria por la noche.
Se recomiendan supositorios de propóleo para restaurar la inmunidad local. Alivian la inflamación, mejoran la circulación sanguínea y la salida de las secreciones de próstata, y también aumentan significativamente la inmunidad, evitando una exacerbación de la prostatitis. Los medicamentos vienen en forma de pequeños supositorios que se inyectan en el recto por la noche.
Además, su médico puede recomendar supositorios con ictiol. Alivian la inflamación y reducen la hinchazón de la próstata.
Se recomiendan las preparaciones a base de extracto de equinácea como tónico general para la prostatitis. Fortalecen el sistema inmunológico y previenen el desarrollo de exacerbaciones de prostatitis. Con la aparición de neurosis e insomnio en el contexto de la prostatitis, el médico puede recomendar sedantes.
Fisioterapia para la prostatitis crónica
Las causas de la prostatitis crónica se encuentran en la mala circulación en los órganos pélvicos. Para acelerar la recuperación y restauración del trofismo de la próstata, los métodos de fisioterapia se utilizan ampliamente:
- terapia magnética;
- electroforesis;
- terapia de ondas de choque;
- acupuntura.
De los métodos no tradicionales, se distinguen la acupuntura (acupuntura) y la terapia de sanguijuelas (hirudoterapia).
Hay muchos métodos de fisioterapia domiciliaria. Los más populares son los dispositivos especiales. Crean campos magnéticos alternos que tienen un efecto positivo en los procesos metabólicos, eliminando la congestión en los órganos pélvicos.
La darsonvalización también se puede utilizar en casa. Este es un efecto de microcorriente que mejora los procesos metabólicos. Puede comprar dispositivos para el tratamiento en el hogar en cualquier tienda de equipos médicos, pero se recomienda que consulte primero con su médico.
El masaje de próstata se usa para tratar la prostatitis congestiva. Lo realiza un especialista en un centro médico. La estimulación del órgano le permite deshacerse del edema y la incomodidad, y también alivia el estancamiento de las secreciones prostáticas. El curso del tratamiento consta de 10-15 procedimientos.
Remedios populares
El tratamiento de la prostatitis crónica depende de la variedad de medidas terapéuticas que se tomen. La medicina tradicional ayudará a complementar el tratamiento farmacológico.
Los supositorios caseros se utilizan para aliviar la inflamación de la próstata. Para preparar velas, necesitará 200 g de cualquier base grasa, 40 ml de extracto de propóleo. La base se derrite en un baño de agua, se vierte propóleo lentamente en ella, revolviendo constantemente. Cuando el producto adquiere un color uniforme, se vierte sobre film transparente y se envasa en forma de salchicha. La masa debe refrigerarse durante una hora para que se enfríe. Cuando el producto se ha enfriado, se divide con un cuchillo en piezas iguales en forma de torpedo, de aproximadamente 5 cm de largo y 2 cm de diámetro. Estas velas deben almacenarse envueltas individualmente en el refrigerador. La dosis recomendada es un supositorio en la abertura rectal antes de acostarse. La duración del tratamiento es de 2-3 semanas.
También puedes hacer velas con aceite de semilla de calabaza y miel. Las proporciones son 200 g de base, 50 ml de aceite y 3 cucharadas de miel. Como base, puede tomar cera de abejas, lanolina, manteca de cacao. Dichos supositorios alivian la inflamación, mejoran la función de la próstata y aumentan la inmunidad.
Para curar la prostatitis crónica en casa, puede usar varias infusiones y decocciones. Uno de los remedios más eficaces es el jugo de perejil. Debe tomarse 3 cucharadas grandes al día.
La medicina tradicional recomienda consumir 30 g de semillas de calabaza al día. Contienen muchos nutrientes que son necesarios para el funcionamiento normal de la glándula prostática.
Otro tratamiento eficaz es una mezcla de semillas de calabaza, nueces y miel. Para preparar el medicamento, debe tomar 100 semillas peladas y la misma cantidad de nueces, colocarlas en un recipiente conveniente y verter 500 ml de miel. El producto se mantiene en el refrigerador durante 4 días para infundir, y luego se toman 4 cucharadas grandes al día.
Tratamiento quirúrgico
La posibilidad de curar la prostatitis crónica de forma permanente depende de la gravedad de la enfermedad y de la edad del paciente. Con exacerbaciones frecuentes, debe tomar drogas constantemente.
El tratamiento quirúrgico de la prostatitis en la mayoría de los casos no se realiza. Quizás el uso de medidas radicales: extirpación completa de la glándula prostática. Dicha operación se realiza solo si la próstata no cumple sus funciones debido a la inflamación crónica y el tratamiento farmacológico es ineficaz. Además, la extirpación de la próstata se practica con el riesgo de desarrollar oncología.
Curiosamente, los efectos de la prostatitis generalmente se observan en la vejez, en hombres mayores de 65 años. En este caso, surgen una serie de dificultades en el tratamiento:
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- contraindicaciones para tomar medicamentos;
- muchos efectos secundarios.
Muchos hombres, que han sufrido prostatitis durante más de 10 años, insisten en la cirugía. Esto generalmente se asocia con una mala tolerancia a los medicamentos y una gran cantidad de efectos secundarios. Los médicos dicen que la cirugía es un último recurso y, con el enfoque correcto, la prostatitis se puede curar con métodos conservadores.
Prevención y pronóstico
Habiendo descubierto qué es la prostatitis crónica en los hombres y qué tan peligrosa es, surge inmediatamente la pregunta de si la enfermedad se puede curar por completo.
Los testimonios de pacientes indican que la prostatitis crónica se puede curar, pero llevará mucho tiempo. El curso del tratamiento dura en promedio seis meses o más. Los urólogos están de acuerdo en que una terapia adecuada, cambios en el estilo de vida y una dieta equilibrada ayudarán a eliminar la inflamación.
La mayoría de las veces, los hombres que no siguen las recomendaciones del médico experimentan exacerbaciones y episodios repetidos de inflamación después de una remisión prolongada, pero son tratados según los consejos de sus amigos. Es importante comprender que el éxito en el tratamiento de la terapia depende de la selección correcta de la terapia con medicamentos. Conducir a la exacerbación o la reaparición de los signos de prostatitis crónica puede:
- ingesta no sistemática de medicamentos;
- incumplimiento de las recomendaciones del médico;
- interrumpir el tratamiento después de la primera mejoría;
- malos hábitos;
- falta de actividad física.
La autoselección de medicamentos a menudo conduce a un deterioro del bienestar. Esto es especialmente cierto en los casos de inflamación infecciosa, cuando el paciente selecciona antibióticos de forma independiente sin realizar pruebas.
Un error común que cometen los hombres es detener el tratamiento cuando aparecen las primeras mejoras. En este caso, la inflamación no desaparece, solo disminuye por un tiempo. Con una disminución de la inmunidad o hipotermia, la enfermedad se hará sentir nuevamente.
Además de los medicamentos, la prostatitis requiere cambios en el estilo de vida. Es importante dejar los malos hábitos, normalizar la nutrición y empezar a hacer deporte. Con prostatitis, se recomienda hacer yoga, terapia de ejercicios, natación. Cualquier ejercicio que involucre la pelvis se beneficiará. Los hombres con esta afección, especialmente el trabajo sedentario, deben hacer ejercicios de 10 minutos todos los días y hacer un entrenamiento completo varias veces a la semana. Además, durante el tratamiento de la prostatitis crónica, es necesario tener relaciones sexuales, ya que la eyaculación regular ayuda a reducir el edema de próstata.
El éxito del tratamiento de la prostatitis depende del diagnóstico oportuno, por lo tanto, si nota problemas para orinar, debe consultar a un urólogo lo antes posible.